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    Médecine
    publié le 17/07/2012

    3,60 €

    Les conduites addictives : prévention et prise en charge

    Document de 12 pages au format PDF

    RÉSUMÉ

    Fiche synthétique de cours d'internat en Pharmacie sur les principales conduites addictives déclarées problèmes de Santé Publique (tabagisme, alcoolisme, dépendance opiacée...). Quelles sont les principales méthodes d'évaluation des addictions ? Les principales mesures préventives ? Les principales mesures de prise en charge d'un patient addicté ?

    EXTRAIT

    [...]
    Dépendance opiacée

    Epidémiologie
    - Usage peu fréquent : 0,8% des 12-75 ans (400 000 personnes)
    - Très forte morbi-mortalité : infections (VIH, hépatites, endocardites), psychiatriques (dépression, autolyse...)
    - Expérimentation liée au trait de personnalité "recherche de sensation"
    - Population urbaine + milieux socialement défavorisés
    - Plutôt plus d'hommes que de femmes : rôle du stress, cortisol...

    Physico-chimie
    - Dérivé hémi-synthétique de la morphine : diacétylmorphine (plus lipophile)
    - 10 fois plus active que la morphine : persiste 2 à 3 jours dans urines
    - Métabolisme en monoacétine morphine, puis en morphine

    Modes de consommation
    - Injection intra-veineuse principalement
    - Fumée, inhalée : perte d'efficacité

    Effets sur la neurotransmission
    - Action sur OP1, OP2 et OP3
    - OP3 : euphorie, myosis, troubles digestifs, diminution du volume respiratoire
    - OP2 : analgésie, sédation, dysphorie (solicité par toxicomane)
    - OP1 : diminue la fréquence respiratoire, analgésie, diminue motricité GI (...)

    PLAN

    I) Les conduites addictives

    A. L'alcoolisme
    B. Le tabagisme
    C. La dépendance opiacée

    II) Prévention - évaluation des conduites addictives

    A. Outils d'évaluation
    B. Mesures de prévention

    III) Prise en charge des conduites addictives

    A. Généralités
    B. Communautés thérapeutiques
    C. Organisation des soins
    D. Psychothérapies comportementales et de groupe

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