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    Médecine
    publié le 11/07/2012

    9,00 €

    Ventilation artificielle : Formation médico-infirmière pôle Urgences « Ventilation et oxygénothérapie aux urgences », Dr Philippe Leveau (2010)

    Document de 55 pages au format POWERPOINT

    RÉSUMÉ

    Présentation PowerPoint professionnelle de Médecine. Après rappels de quelques principes, elle décrit toutes les techniques de ventilation artificielle manuelles et mécaniques, invasives et non invasives, destinée aux médecins urgentistes et aux infirmières des urgences, pouvant servir de support à la rédaction d'un protocole de service.

    EXTRAIT

    [...]
    Bouche-à-bouche
    - Basculer la tête de la victime en arrière en maintenant une main sur son front
    - Lui surélever le menton avec 2 doigts de l'autre main
    - Coller ses lèvres de façon étanche sur la bouche de la victime
    - S'orienter la tête de façon à voir le thorax de la victime
    - Lui pincer le nez avec la main « frontale »
    - Insuffler lentement son volume expiratoire... tout en vérifiant l'expansion de son thorax
    - Retirer sa bouche pour qu'elle expire sans bouger les mains
    - Renouveler (...)

    En mode volumétrique contrôlé, seule la machine fait respirer le patient. Le réglage principal est celui du volume courant, puis ensuite il y a le rapport temps d'inspiration sur temps d'expiration, c'est-à-dire le rapport I/E qui est égal aux urgences à 1/2 car il y a un risque de PEP intrinsèque en deçà. Un rapport I/E égal à 1/2 signifie que l'inspiration dure une unité de temps et l'expiration 2, autrement dit, l'expiration dure 2 fois plus longtemps. Si le cycle respiratoire dure 3 secondes (exemple d'une FR égale à 20 c/min), cela signifie que pour une I/E égal à 1/2, le temps inspiratoire dure 1 s et le temps expiratoire 2 s. Et puis le réglage de la fréquence respiratoire : c'est avec ce paramètre qu'on ajuste la capnie, de la même façon qu'on le fait en ventilation spontanée. Lorsque vous hyperventilez (par exemple pour gonfler la bouée du drôle ou pour faire une crise de tétanie), vous augmentez votre FR et vous diminuez votre taux de CO2 : la tête tourne.
    Les pressions d'insufflation dépendent du volume et du rapport I/E. (...)

    PLAN

    I) Principes

    II) Ventilation manuelle

    A. Sans matériel
    B. BAVU

    III) Ventilation mécanique

    A. Types de ventilation
    B. Indications

    IV) En pratique

    A. Ventilation invasive
    B. Ventilation non invasive
    C. Réglages du ventilateur
    D. Prescription d'une ventilation artificielle
    E. Complications

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    Médecine publié le 11/07/2012

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