Résumé
Étude d'un dossier médical d'une patiente hospitalisée suite à la mise en place d'un traitement par béta-bloquants pour apparition d'une bradycardie iatrogène.
Cette étude reprend tout l'historique médical et pharmaceutique de la patiente, son état clinique au cours de l'hospitalisation, la prise en charge de la patiente (d'un point de vue médical : examens biologiques, radiologiques,... et pharmaceutique), ainsi que l'évolution du cas.
Extrait:
La patiente fut hospitalisée aux urgences générales du CHU de Poitiers le mercredi 17/10/2007 à 11h30 pour malaise avec perte de connaissance dans la matinée.
A son arrivée aux urgences générales, elle était consciente (Glasgow 15), présentait une ventilation normale et une saturation en oxygène (SatO2) normale (99%). En revanche, elle présentait une tension artérielle (TA) à 150/60 mmHg, ce qui correspond à une situation d'hypertension artérielle (la limite supérieure étant fixée à 140/90 mmHg) ainsi qu'une bradycardie importante avec une fréquence cardiaque à 45/min, la normale se situant entre 60 et 80/min (...)
Sommaire:
I) Le malade
II) Motifs d'hospitalisation
III) Antécédents
A. Terrain particulier
B. Antécédents familiaux
C. Antécédents médicaux
D. Antécédents chirurgicaux
IV) Régime de vie
V) Historique médicamenteux
VI) Parcours du malade
VII) Évolution
VIII) Références