Résumé
Étude sur les inégalités de santé en France. La santé est l'un des secteurs pour lequel on aspire à la plus grande égalité d'accès et de traitement. Le "droit à la santé" est inscrit dans la Déclaration Universelle des Droits de l'Homme de 1948 ainsi que dans la Constitution de la Vème République. A l'heure de la mondialisation, les disparités de santé entre Etats (problématiques d'accès aux soins et innovation thérapeutique pour les pays en développement ) sont inquiétantes ; à ces inégalités viennent s'en ajouter d'autres, celles intranationales qui pourraient remettre en cause l'efficacité des pouvoirs publics. La France connaît une évolution favorable de la santé, en témoigne le record français des gains annuels d'espérance de vie et ce, grâce à un système de soins très performant accessible au plus grand nombre grâce à l'investissement consenti par la collectivité dans un système de protection sociale quasi universel qui a été jugé par l'Organisation Mondiale de la Santé en 2000 comme le meilleur système de santé au monde. Cependant, la France est le pays d'Europe de l'Ouest où les inégalités sociales de santé sont les plus fortes : ainsi, dans un contexte d'amélioration globale de la santé – due à l'amélioration des conditions de vie et au progrès médicaux – la persistance et l'aggravation des inégalités montre que ces progrès sont inégalement répartis.
Comment peut-on expliquer ce "paradoxe" français de système performant et de maintien d'inégalités perçues comme particulièrement intolérables, celles face à la santé et donc face à la mort ? Quels sont alors déterminants de ces profondes inégalités de santé dans un pays où persiste le mythe de l'égalité ? Quels moyens d'action mettre en oeuvre pour remédier à ces inégalités, en évitant l'écueil de la concentration sur le système de soins ?
Sommaire:
Introduction
I) Un accroissement général du niveau de santé et de fortes inégalités de santé
A. Des inégalités de santé qui révèlent des gradients sociaux et des disparités territoriales
B. Les inégalités de moyen en terme de consommation médicale et de recours au soin
II) Les politiques de santé échouent à corriger pleinement ces inégalités
A. Une politique française concentrée sur l'égalité d'accès aux soins
B. Toutefois, puisque les déterminants des inégalités se situent hors de l'accès aux soins
Conclusion