Résumé
L'intervention du psychologue clinicien auprès des patients en soins palliatifs est maintenant reconnue comme un élément indispensable dans leur prise en charge globale. Dans la plupart des structures de soins, qu'elles soient publiques ou privées, les projets d'établissements ménagent, dans une certaine ambivalente, une place grandissante mais aussi assez floue à la psychologie clinique. Qu'elle se fasse en unité fixe, à domicile ou au sein d'une équipe mobile, cette intervention psychologique prend place dans des horaires classiques de travail, mettant ici en avant un premier paradoxe. En effet, alors que les angoisses et l'isolement se font plus présents quand arrive la nuit, le psychologue, dont un des rôles est d'apporter une réponse à cette angoisse, n'est pas présent. Certains diront alors qu'il est absent quand on a le plus besoin de lui. D'autres personnes avanceront l'idée que les personnels présents la nuit, même débordés, sont à même de répondre à cette angoisse. De ce constat, qui amène bon nombre de questionnements, nous avons élaboré un projet professionnel nous permettant de concilier, dans le cadre de notre statut de psychologue clinicien en équipe mobile de soins palliatifs, les exigences liées à notre cadre de travail et les besoins exprimés par les patients et les équipes de soins, à l'approche de la nuit.
L'objectif de notre mémoire sera donc de présenter notre expérience de psychologue d'une équipe de soins palliatifs intervenant la nuit auprès des patients, parfois de leurs proches et auprès des personnels de nuit. Notre idée de départ, qui constitue en quelque sorte une hypothèse de travail est de considérer la spécificité et les difficultés inhérentes à la pratique de la psychologie clinique, dans des horaires de nuit, qui ne sont pas habituellement ceux des équipes mobiles de soins palliatifs.
Sommaire:
Introduction
Présentation du thème étudié / Enoncé de l'hypothèse de travail
1) Le psychologue clinicien et les soins palliatifs
A. Statut et fonctions du psychologue clinicien
B. Le psychologue en structure de soins palliatifs
2) Présentation du projet : Interventions de nuit du psychologue
A. L'institution
B. L'Equipe Mobile de Soins Palliatifs
C. Genèse et mise en place pratique du projet
3) Réflexions autour des possibilités d'intervention nocturne du psychologue de l'EMSP
A. Spécificité
B. Difficultés rencontrées, problèmes posés
4) La nuit : ouverture, déplacement ou extension du cadre théorico-clinique
5) Conclusion
Bibliographie