Résumé
RESUME
Les lymphosarcomes digestifs sont de haute gravité par leur tendance naturelle à la généralisation précoce et intense.
Le défi lancé n'est pas complètement maîtrisé, mais des progrès tangibles ont été réalisés ces dernières années par les équipes spécialisées et la chimiothérapie porte l'essentiel des espoirs.
Il faut encore progresser dans l'approche histologique et paraclinique afin de les dépister au plus tôt, au moins à un stade encore loco-régional peu étendu.
La fibroscopie gastrique systématique devant tout trouble digestif persistant est à prôner, avec biopsie, au besoin multiples et répétées.
La chirurgie, longtemps le seul recours de nécessité, peut, dans les conditions de diagnostic précoce, être évitée.
Il lui reste cependant les états frontières où il y a hésitations entre un adénocarcinome peu étendu et un
lymphome et peut-être des indications de réduction tumorale dans les formes moyennes, avant chimiothérapie.
En localisation grêle, elle reste un recours, ne serait-ce que pour lever l'occlusion.
La prise en charge est donc pluri-disciplinaire.